Избежать пролежней в большинстве случаев не сложно, достаточно регулярно проводить профилактику.

Важно помнить, что пролежни возникают, если:

1 больной находится в одной позе больше двух часов

2 имеет проблемы с избыточной или недостаточной массой тела

3 часто потеет, страдает от недержания мочи или кала

4 страдает от сосудистых заболеваний, трофических язв или диабета

Профилактика появления пролежней начинается уже в первые дни вынужденной обездвиженности больного. Хорошо, если пациенту предоставлена специальная многофункциональная кровать для лежачих больных. Механизм кровати позволяет приподнять голову человека или ноги, придать ему полусидячее положение. Таким образом будет меняться давление на различные части тела, будет облегчен уход за больным. Необходимо строго следить за своевременностью гигиенических процедур, сухостью кожных покровов, чистотой постельного белья, отсутствием складок и крошек на белье.

Особое место в лечении должно занимать питание больного. В рационе должна преобладать богатая белками пища. В сутки должно быть выпито не менее 1,5 литров жидкости.

ёТри основных причины, приводящих к образованию пролежней 
1. Давление
Под действием веса тела происходит сдавливание тканей при контакте с поверхностью, на которую опирается человек. Сдавливание уязвимых тканей еще более усиливается под действием тяжелого постельного белья, плотных повязок, одежды.
2. «Срезывающая сила»
Возникает при смещении тканей относительно опорной поверхности. Например, когда больной «съезжает» по постели вниз, подтягивается к ее изголовью, а также при неправильной подаче судна. Под действием такого непрямого давления происходит разрушение и механическое повреждение тканей. 
3. Трение
Является компонентом «срезывающей» силы. Вызывает отслойку рогового слоя кожи и приводит к изъязвлению ее поверхности. Трение возрастает при увлажнении кожи. 

Основные принципы профилактики пролежней 

1 Уменьшение сдавления
Необходимо уменьшить давление на кожу при сидячем или лежачем положении больного.
Для этого:

В течение дня (каждые два часа или чаще) поворачивайте больного (спина-левый бок- снова спина — правый бок), используя технику правильного перемещения больного , которая исключает сдвиг мягких тканей. Поворачивая больного на бок,  фиксируйте положение тела под углом 30 или 45 градусов, используя специальные подушки. 

 

На ночь укладывайте больного на здоровую сторону. Расправляйте все складки на постельном и нательном белье (одежда выбирается из мягких тканей без молний, крючков и пуговиц, нательное белье и носки должны быть без тугих резинок), вытряхивайте из постели крошки и мелкие личные вещи пациента. Используйте специальные противопролежневые матрацы, подстилки, подушки. Одеяло для пациента должно быть максимально легким.

2 Уменьшение влажности кожи и уход за кожей

Поддерживайте кожу чистой и смазанной кремом, но без излишней влажности. Используйте прокладки и памперсы при недержании.Проконсультируйтесь с врачом о применении лекарственных средств в связи с диареей.Смазывайте складки кожи, под грудью, в паху защитным кремом, положите полотенце между складками кожи.

Ежедневно (утром и вечером) обмывайте части тела больного, подвергающиеся особому увлажнению и сдавливанию. Используйте для этого мягкие губки-мочалки (желательно из натуральных материалов), промокайте кожу после мытья, смачивайте кожу лосьоном.

При уходе за сухой кожей — обмывайте водой и наносите кремы (голени, пятки, локти, руки)

При уходе за жирной кожей — мойте с мылом (жидкое или мягкое)

Интимная гигиена производится при каждой смене подгузника или после каждого мочеиспускания/дефекации. Ежедневно меняйте рубашку, один раз в три дня — смена постельного белья. Используйте белье из хлопчатобумажной ткани, ненакрахмаленное, без швов. На ноги надевайте носки для уменьшения трения.

Что делать если пролежень появился?

Нужно повернуть больного таким образом, что бы не было давления на месте появления и кровь могла свободно циркулировать в месте образования пролежня. Вести наблюдение и записывать состояние раны больного ( состояние кожи, запах, выделения и т.д.) Необходима консультация с врачом и соблюдение назначенного лечения. Если этого не сделать, то пролежень может привести к серьезным последствиям (повреждения кожи и мышц, нестерпимая боль, заражение крови и даже летальный исход)